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睡眠質量自測
Q1
請問您的性別是?
男性
女性
Q2
請問您的身高
CM,體重
KG
Q3
請輸入您的年齡
Q1
你是否需要服用安眠藥幫助睡眠 ?
是
偶爾
否
Q2
你早晨起床困難嗎 ?
是
偶爾
否
Q3
你有半夜從夢中驚醒的經曆嗎 ?
常常
有時
幾乎沒有
Q4
該睡覺了 ,但你突然覺得饑腸轆轆 ,你會怎樣做?
餓著上床睡覺
大吃一頓填飽肚子再睡
喝杯牛奶再睡
Q5
怎樣評價你的床 ?
軟 ,翻身費勁
硬邦邦
軟硬適中
Q6
你是否有規律地進行運動?
否
有時
是
Q7
你臥室的噪聲高嗎?
非常吵鬧
偶爾有些聲音
非常安靜
Q8
你是否經常在睡覺前一小時內進行運動 ?
是
有時
否
Q9
請描述睡覺時你臥室的光線亮不亮 。
亮如白晝
黑
漆黑一片
Q10
你習慣在床上看書 、看電視或工作嗎 ?
是
有時
否
Q11
睡前一小時左右 ,你是否經常吃一些東西 ?
是
視情況而定
否
Q12
你是否吸煙 ?
是
有時
否
Q13
你是否會在睡前喝點兒酒 ,以助於盡快入睡 ?
經常
偶爾
從未
Q14
你是否有臨睡前回顧一天所發生的要事的習慣 ?
是
偶爾
否
Q15
你是否有固定的睡前活動(如洗個熱水澡或看15分鍾書) ?
否
偶爾
每晚如此
Q16
你每天起床後常有的感覺是什麽 ?
感到疲憊 ,一天都提不起精神
感到疲憊 ,但經活動後漸覺精力充沛
感到精力充沛 ,並且整天神清氣爽
Q17
根據以往的經驗 ,你的睡眠類型是什麽 ?
睡覺很淺 ,且半夜醒來後很難入睡
雖然每晚起來1-2次(上廁所) ,但回來很快能入睡
很快入睡且一覺睡到天亮
Q18
你每天是否會在同一時間睡覺和起床 ?
起居時間很不規律
大部分時間
總是如此
請輸入您的身高 、體重
身高 :
厘米
體重 :
公斤
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男
女
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